拨开糖尿病治疗迷雾-【新闻】

发布时间：2021-04-11 11:24:43 阅读：次来源：金属桶厂家

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目前运用于临床的口服降糖药有多种，不同的降糖药有不同的作用机理和作用环节，每种药物有着不同的服用时间，而不能统统饭前或饭后服用。否则，一方面达不到应有的降糖效果;另一方面，又可能造成低血糖的发生。

误区之一:治疗糖尿病只要按时服用降糖药就没问题。

大部分有高血压病的患者都清楚，在服用降压药的同时，需要定期监测血压，以调整用药的剂量与时间。糖尿病的治疗也是如此，血糖的控制是终身的，一般情况下，当糖尿病患者在医生的指导下，将血糖控制到了一个理想的水平之后，血糖有时会因某些情况而出现波动，尤其是在某些特殊的情况时（如较严重的感染、精神压力以及运动过量、进食减少等），血糖可能会出现过高或过低的现象，因此，要求我们在按时服药的同时，还需定期监测血糖的变化，在医生的指导下注意生活方式及用药规律，长期稳定地控制好血糖。

误区之二:口服降糖药饭前、饭后服都一样，漏服一次没关系。

目前运用于临床的口服降糖药有多种，不同的降糖药有不同的作用机理和作用环节，每种药物有着不同的服用时间，而不能统统饭前或饭后服用。否则，一方面达不到应有的降糖效果;另一方面，又可能造成低血糖的发生。常用的需在饭前服用的药物有磺脲类药物（如美吡达、达美康等）;需与第一口饭同时服用的药物为α-糖苷酶类（如拜唐苹等）;双胍类药物（如二甲双胍、格华止等）为克服胃肠道反应可在进餐时或饭后服用;噻唑烷二酮类（如文迪雅）等则可酌情选用服用时间。降糖药物治疗方案一旦经医生拟定之后，就应长期坚持，血糖控制好或进餐少时酌情减量，那种认为降糖药漏服一次、两次没关系的想法是错误的。如果实在因特殊的原因而漏服，也不必过于紧张，更不应想当然地补服或加服，而可以考虑监测一下当时的血糖水平，再酌情处理。

误区之三:口服降糖药会损害肝脏和肾脏，能不用就不用。

部分降糖药确实可以引起肝脏转氨酶的升高以及胆汁淤积性黄疸，但总体来说口服降糖药对肝肾功能的影响不大，况且人的肝脏和肾脏有着强大的解毒、排毒功能，所以担心因降糖药损肝、损肾而不敢用药实在没有必要。糖尿病患者在初次就诊时，医生往往会对病人的肝肾功能进行系统的检查，再根据每位患者的具体情况选择合适的药物，并建议患者进行定期的肝肾功能检查。这样一来临床上真正因降糖药物出现严重肝肾功能损害的病例，可以说是极其少见的。

误区之四:只要能降血糖，用哪一种药都行。

对于降糖药物的选择，医生会根据患者的具体病情，考虑单独或多种药物的联合治疗。并非只要能降糖，用哪一种药都可以。因某些药物，如磺脲类药物，虽能有效控制血糖，但在治疗后13年左右可能会失效，称继发性磺脲类药物失效。为避免失效，应适时地交替使用不同药物。如病情未能控制，还需加用其他药物治疗，甚至改用胰岛素。

(实习编辑:谢运胜)